9月13日
寧波一名高三學(xué)生
3小時(shí)吃4片止痛藥腎衰竭
的消息沖上熱搜第一
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4片止痛藥后
高三小伙確診為急性腎衰竭
浙江寧波的小南（化名）是名高三學(xué)生，已進(jìn)入復(fù)習(xí)備考的關(guān)鍵階段。他一邊加強(qiáng)體育鍛煉提升體能，一邊撲進(jìn)了書山題海。
可能由于連續(xù)幾天運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，小南有一天跑步回來后覺得腿疼得厲害，還腹瀉兩次。媽媽想著去醫(yī)院要大半天時(shí)間，就拿來家里常備的止痛藥“散利痛”給小南。上午8時(shí)許，小南吃下了兩片；到11時(shí)腿疼沒有緩解，為了不影響學(xué)習(xí)的專注度，于是又吃下兩片。
幾天后，小南出現(xiàn)乏力、惡心、腰痛等癥狀，非常難受。家長(zhǎng)這才慌了神，趕緊送他到了寧波市第一醫(yī)院。
“小南被確診為急性腎衰竭，和此前腹瀉情況下3小時(shí)內(nèi)服下4片止痛藥有密切關(guān)系�！睂幉ㄊ械谝会t(yī)院腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)戴麗麗說，另外，小南還伴有橫紋肌溶解，和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
聽到這樣的診斷結(jié)果，小南的父母后悔不已。幸運(yùn)的是，經(jīng)過一周的血液透析和合理治療，小南的腎功能完全恢復(fù)過來了。
發(fā)熱腹瀉，家長(zhǎng)讓孩子口服5種藥物
導(dǎo)致腎功能損傷
護(hù)士長(zhǎng)透露，該科室近期先后收治了3個(gè)學(xué)生，都因?yàn)榭诜顺Ｓ盟帉?dǎo)致嚴(yán)重的腎臟損傷。除了小南外，另兩位在家口服常用藥導(dǎo)致腎功能損傷的則是初三的孩子，和小南的情況類似。
其中一位小華（化名）有感冒發(fā)熱、腹瀉的癥狀。家長(zhǎng)想著，去醫(yī)院的話，要到發(fā)熱門診就診，還要做核酸檢測(cè)等，去一趟可能要用上大半天，太耽誤時(shí)間，于是找來家里的5種常用藥讓小華服下，其中有西藥，也有中成藥。
兩天后，小華退燒了，腹瀉也止住了，但她總覺得身子軟綿綿的，很惡心，比前幾天更難受。
無奈之下，媽媽帶小華來到寧波市第一醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，小華的血肌酐指數(shù)超標(biāo)了近一倍，尿檢也有蛋白尿、血尿。臨床診斷為急性腎間質(zhì)腎炎，考慮與藥物有密切相關(guān)欽州神奇風(fēng)骨草專賣店性。
另一個(gè)初三孩子由于鼻塞咽痛，口服了多種常備藥，也出現(xiàn)了腎功能的損傷。所幸經(jīng)過腎內(nèi)科醫(yī)生的精心治療，兩個(gè)孩子的腎功能也都恢復(fù)了正常。
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止痛的藥
為什么會(huì)吃出了急性腎衰竭呢？
什么是止痛藥？
常用的止痛藥，專業(yè)的學(xué)名叫做非甾體類抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drug，NSAID)，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
大家肯定很好奇，為什么名字起得如此拗口？不知道大家有沒有注意到這個(gè)“非”字？
因?yàn)檫�有一類藥物叫做“甾體類抗炎藥”，也就是我們通常說的糖皮質(zhì)激素（俗稱：激素）。它的名字起源很簡(jiǎn)單，即藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)里有一個(gè)“甾體”的結(jié)構(gòu)，如下圖。
激素具有強(qiáng)大的抗炎作用。后來，發(fā)現(xiàn)阿司匹林等藥物也具有很好的抗炎作用，為了區(qū)分，就稱呼其為“非甾體類抗炎藥”。
非甾體類抗炎藥的“家族成員”龐大，包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十幾種。
為什么會(huì)引起急性腎衰竭？
簡(jiǎn)單來說，非甾體消炎藥會(huì)抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素的合成；而腎前列腺素是腎臟主要的血管擴(kuò)張劑，因此通常涉及腎臟缺血損傷，表現(xiàn)為急性腎損傷。
此外，還會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿失衡、伴有腎病綜合征的急性間質(zhì)性腎炎以及腎乳頭壞死等。
發(fā)生急性腎損傷時(shí)，一般表現(xiàn)為血清肌酐升高（這是監(jiān)測(cè)腎功能最常用的指標(biāo)之一，需要抽血檢查）。部分嚴(yán)重的病人還可能會(huì)有其他表現(xiàn)，如少尿或無尿，水腫等。
一般情況下，停藥后腎功能可以恢復(fù)。若停藥3-7日內(nèi)腎功能沒有能夠恢復(fù)，則需要腎臟穿刺進(jìn)行活檢。后續(xù)可能需要補(bǔ)液、激素治療等，極少數(shù)人可能需要進(jìn)行透析。
如果干預(yù)及時(shí)，腎功能有望完全緩解，但治療延誤，恢復(fù)情況只能因人而異。所以，盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)！
小貼士：吃止痛藥時(shí)，適當(dāng)多喝水，可以大大降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)！
常見的腎損傷藥物還有哪些？
在日本，曾對(duì)老年人群服用藥物導(dǎo)致腎損傷的情況進(jìn)行過調(diào)查，結(jié)果顯示，引起腎損傷的主要藥物是非甾體類抗風(fēng)骨草神奇炎藥（25.1%），抗癌藥（18%），抗生素（17.5%），造影劑（5.7%）。在這些患者中，超過1/3的人腎功能沒有恢復(fù)。
常見的腎損傷藥物，大部分是處方藥，醫(yī)生會(huì)在開神奇風(fēng)骨草膠囊的功效藥前根據(jù)患者情況考慮是否使用；少部分是非處方藥（自己去藥店就可以買到），這些則需要特別注意！主要有以下幾種：
1. 抗菌藥。包括氨基糖苷類（如慶大霉素，鏈霉素）、兩性霉素B 、萬古霉素、多黏菌素、青霉素及頭孢菌素（一代二代頭孢比較明顯）、磺胺類、四環(huán)素類等；
2. 抗腫瘤藥，如順鉑、卡鉑、多柔比星、甲氨蝶玲；
3. 造影劑，增強(qiáng)CT或冠脈造影時(shí)需要加入的含碘的對(duì)比劑；
4. 其他：抗病毒藥（阿昔洛韋）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司），利尿劑（呋塞米、托拉塞米）、抗骨質(zhì)疏松藥（阿侖膦酸鹽、唑來膦酸）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（鋰鹽）、麻醉藥（甲氧氟烷）、抗癲癇藥（托吡酯、唑尼沙胺、卡馬西平）、某些降壓藥（藥品名特點(diǎn)是xx普利、xx沙坦）。苯茚二酮、D-青霉胺、金制劑、環(huán)磷酰胺等。
常備的退燒藥、中成藥可治病也可致病
生活中，有感冒腹瀉等癥狀，直接服用家中常備藥是常見的事，但往往也有不小的風(fēng)險(xiǎn)。
腎臟是人體的主要排泄器官，許多新陳代謝產(chǎn)物及藥物的代謝廢物都要經(jīng)過腎臟排出體外，這使得腎臟經(jīng)常接觸有毒物質(zhì)，腎臟受到藥物損害的幾率也很大。
另外，不少人認(rèn)為常用的退燒藥、感冒藥等安全系數(shù)高，可以放心服用，這是個(gè)誤區(qū)。案例中三個(gè)孩子服用的藥物，都是常用藥，可還是造成了腎功能受損。
生病需要用藥時(shí)，最好還是找專業(yè)的醫(yī)生、藥劑師咨詢，不要盲目服藥，以免造成腎臟受損。
醫(yī)生提醒
感冒藥、止痛藥
抗生素、胃藥
這些日常生活中的常用藥
使用不當(dāng)可能導(dǎo)致急性腎衰！
兩種以上感冒藥同吃易引發(fā)急性腎衰
過量服用止痛藥直接損害腎小管
有腎臟病的病人需慎用止痛藥
長(zhǎng)期使用抑制胃酸分泌的藥容易引發(fā)急性腎衰
因此
出現(xiàn)不適癥狀時(shí)不可亂服藥
更不可多種藥物一起服用！
10種常用藥品的服用要點(diǎn)和禁忌↓↓
日常生活中的常用藥
使用不當(dāng)可能導(dǎo)致急性腎衰竭
在這里提醒大家
吃藥務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑
不能自作主張！
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來源：微博@央視網(wǎng)、微博@人民網(wǎng)、羊城晚報(bào)、寧波晚報(bào)、科普中國(guó)、學(xué)校共青團(tuán)、秒拍、青春山東、網(wǎng)友評(píng)論等
原標(biāo)題：《3小時(shí)吃下神奇風(fēng)骨草什么地方有出售4片，高三學(xué)生患急性腎衰竭！》
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