神奇風骨草膠囊真假：裴周瑩：身上長這樣的“痣”，千萬別大意!｜黑色素瘤
發(fā)布時間：2022-06-12 13:20:57
市民提問嘉賓解答
劉先生：25歲，右腳腳底有一顆痣，從我記事起就有了，隨著腳的長大，稍微長了一點，其他沒啥變化，不痛不癢。之前也聽說腳底的痣要做掉，是這樣嗎？有啥危害嗎？
李女士：我家孩子1歲半，左邊額頭上有一個大拇指殼大小的胎記，灰色的，頭發(fā)稍微長點就可以遮住。想聽聽醫(yī)生的建議，需要去做掉嗎？什么去做比較好？平時需要注意什么？
黑色素痣
我們常說的“痣”其實就是黑色素痣，屬于黑色素細胞良性腫瘤。每個人身上或多或少都長有幾個痣，絕大多數(shù)情況下，這些痣都乖乖地躺在那兒，最多也就是影響美觀，但是如果這些痣突然出現(xiàn)一些變化，變得跟以前不一樣了，或者長在了不該長的地方，就應該引起注意了。因為即使一顆小小的痣，也有癌變的風險。
1.黑色素痣形成的原因是什么？
黑色素痣的發(fā)病率與年齡、種族、遺傳環(huán)境因素相關。導致色素痣形成的可能因素尚不清楚，一般認為遺傳因素在早期起作用，隨后紫外線為主的環(huán)境因素發(fā)揮作用。正常皮膚，黑素細胞均勻分布在皮膚內(nèi)，黑素細胞數(shù)量增多，異常聚集，并抱成一團，便形成了黑色素痣。
2.黑色素痣包括哪些類型及其臨床表現(xiàn)？
下面我們介紹幾種常見類型的痣及其臨床表現(xiàn)。
�、侔唣耄号c日光暴露有關，可發(fā)生于任何年齡，無特定好發(fā)部位，皮膚與黏膜均可發(fā)生。皮損特征為在咖啡斑上有針頭至米粒大小扁平或稍高起的棕黑色色素沉著。單發(fā)或多發(fā)，其大小不同，形狀各異，亦可節(jié)段性分布。臨床上與早期交界痣難鑒別。通常病情呈良性，無需治療，需要時可用強脈沖激光和Q開關紅寶石激光治療。
�、谒{痣：是真皮黑色素細胞局限性增生形成的良性腫瘤。藍痣分為普通藍痣、細胞型藍痣、惡性藍痣。普通藍痣過半數(shù)皮疹位于手背、足部、而四肢、腰、臀等部位亦可發(fā)生，偶可發(fā)生于口腔黏膜、陰道及子宮頸，為直徑3-10mm，多在5mm內(nèi)的藍色、灰藍色或鐵青色結節(jié)，圓頂，表面光滑，孤立分布、通常為單個，偶見多發(fā)。細胞型藍痣呈藍色至藍灰色或黑色結節(jié)或斑塊，直徑常為１－３厘米，有時更大；惡性藍痣是皮膚黑色素瘤中的少見類型，常起源于細胞型藍痣。當藍痣直徑小于１厘米，臨床表現(xiàn)穩(wěn)定，沒有非典型性，并位于典型部位則不需去除，當出現(xiàn)新發(fā)皮損、多發(fā)性結節(jié)或斑塊狀損害，或皮損發(fā)生變化時可通過組織學檢查來評價。細胞型藍痣需徹底切除。
③普通獲得性黑色素細胞痣：基本損害一般為直徑小于6mm的斑疹、丘疹、結節(jié)，疣狀或乳頭狀瘤，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。數(shù)目多少不等，單個、數(shù)個甚至數(shù)十個，有些損害處可有一根至數(shù)根短而粗的黑毛。由于痣細胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色，或可呈正常膚色、淡黃色或暗紅色。分類為交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣。交界痣出生時即有，或出生后不久發(fā)生，通常較小，直徑1-6mm，一般平滑、無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至神奇風骨草膠囊是保健藥嗎深褐色斑疹。身體任何部位均可發(fā)生。掌跖及外陰部色素痣往往為交界痣。一些交界痣可轉為混合痣或皮內(nèi)痣。混合痣外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛發(fā)穿出，多見于兒童和少年。皮內(nèi)痣成人常見，損害呈半球狀隆起的丘疹或結節(jié)，直徑可達數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發(fā)，皮內(nèi)痣一般不增大，多見于頭、頸部，不發(fā)生于掌跖或外生殖器部位。
④先天性黑色素細胞痣：出生時即有，不遺傳。全身各處均可發(fā)生，大小差異大，小自幾毫米，大至覆蓋整個頭皮、肩部、全背部或一側肢體。損害直徑在10cm內(nèi)或小于患者手掌大小的稱先天性小痣，超過10cm的成為先天性巨痣。10%-30%的巨型先天性色素痣患者在痣或衛(wèi)星狀損害處發(fā)生惡性黑色素瘤，嬰兒期或以后任何年齡均可發(fā)生，故應盡早切除。約1%的小型先天性色素痣亦可發(fā)生惡性黑素瘤，較一般人群的0.4%為高，故應定期隨訪，可能發(fā)生惡變時，盡可能手術切除。
�、輹烉耄浩p中央為平的或高起的色素痣，顏色為黑色、黑褐色或深褐色，色素痣可伴有脫屑或結痂，色素痣周邊為邊界清楚的環(huán)狀色素減退或色素脫失的暈。研究證實，暈痣與白癜風、黑色素瘤及發(fā)育不良痣相關。
�、奚称骷捌つw屈側黑色素細胞痣：發(fā)生于生殖器部位的色素痣，需與黑色素瘤鑒別。
�、咧撕谏丶毎耄撼３拾咂瑺罨蜉p度高起，顏色呈均勻棕色或棕黑色，常伴線狀紋路。皮損小（小于5-6mm），邊界清楚，對稱的復合痣。
⑧甲母痣：指甲基質(zhì)中的交界痣，其色素溢出至甲板，并隨著甲板的生長而向前推移至甲緣，在甲板上呈現(xiàn)稍隆起的縱行的棕黑色條紋。任何年齡，均可發(fā)生，一旦出現(xiàn)，持續(xù)不退，少數(shù)可惡變。
�、釓桶l(fā)性痣：皮損表現(xiàn)為手術切除傷口周圍的色素沉著，局限于手術切除瘢痕處。
3.哪些因素會加大痣癌變的概率，使黑色素痣變成黑色素瘤？
紫外線、摩擦刺激、遺傳因素會加大痣癌變的概率，但不必過于擔心，癌變概率小于１％。
對于亞洲人，黑色素瘤多發(fā)于肢端部位，例如神奇風骨草全國統(tǒng)一價格手掌、足底、腰部、指（趾）甲等容易被反復摩擦到的地方。
黑色素痣的癌變率不高，但對于黑色素瘤，早期治愈率、晚期病死率都很高，所以早發(fā)現(xiàn)非常重要。
4.符合哪些情況的痣需要引起我們的注意？
當心符合以下５種情況的痣：
如果出現(xiàn)以上變化，建議去醫(yī)院做進一步檢查。
5.去痣都有哪些方法？
去痣就要去徹底
⑴對于有癌變風險的痣，手切術除是首選，因為目前縫合技術都采用整形美容縫合技術，留疤概率很小，而且切除徹底，不易復發(fā)，切除組織還可以行病理組織活檢術。
⑵激光點痣只適合比較小的，癌變風險不高的痣，激光點痣的缺點：點痣深度不夠就容易復發(fā)，反復點痣會增大癌變風險，還可能會留疤。
⑶化學點痣為棉簽蘸取腐蝕性藥水燒灼，無法判斷痣的類型和深淺，此外容易復發(fā)，會增大癌變風險。
如果擔心身上的痣有問題，請一定要去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，讓醫(yī)生來診治，千萬不要隨便找一家美容院點掉。非專業(yè)人士無法判斷痣的良惡，錯誤的治療可能延誤黑色素瘤的病情，也可能導致治療不徹底或者過度，容易復發(fā)或留下瘢痕。
嘉賓介紹
�。ㄗ螅号嶂墁�?右：老蔣）
裴周瑩咸寧市中心醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師，整形外科醫(yī)學碩士。從事皮膚外科專業(yè)工作多年，擅長體表腫物切除后整形美容精細縫合，外傷后精細縫合，創(chuàng)面修復，燒傷治療等。
《健康咸寧》
咸寧人民廣播電臺
網(wǎng)絡收聽：蜻蜓FMAPP 、云上咸寧APP
微博互動：新浪微博@咸寧人民廣播電臺熱線電話：8252781
《健康咸寧》播出安排
直播：12：00-12：30
(FM95.9 ?咸寧交通音樂廣播)
重播：16：30-17：00
?(FM88.1 ?咸寧和神奇風骨草同樣成分的藥綜合廣播)
重播：19：00-19：30
(FM95.9 ?咸寧交通音樂廣播)
咨詢專家，請留言！