神奇風(fēng)骨草副作用：膀胱癌的治療方式有哪些
發(fā)布時(shí)間：2022-08-25 13:24:15
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，在我國60歲以上人群中，膀胱癌發(fā)病率位于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，且呈現(xiàn)逐年增長北京產(chǎn)的神奇風(fēng)骨草膠囊的趨勢。近年來，隨著泌尿微創(chuàng)技術(shù)的開展，鈥激光越來越多應(yīng)用于泌尿腔內(nèi)手術(shù)，將鈥激光置入膀胱，可進(jìn)行膀胱腫瘤剜除術(shù)。
近日，北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院府城院區(qū)泌尿外科收治了一位因尿潛血陽性及左腎結(jié)石入院治療的患者高先生。入院完善相關(guān)檢查，輸尿管鏡檢查提示：膀胱內(nèi)一菜花樣腫物，有蒂。
科室專家劉小濤考慮到高先生年齡較神奇的風(fēng)骨草高、心肺功能欠佳，應(yīng)家屬要求確�；颊咝g(shù)后相對較好的生活質(zhì)量。經(jīng)過全科術(shù)前討論，根據(jù)腫物形態(tài)、大小及數(shù)目制定手術(shù)方案為“經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光剜除術(shù)+經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管支架管置入術(shù)”。
據(jù)劉小濤介紹，經(jīng)尿道膀胱腫瘤剜除術(shù)是自腫瘤周邊切開膀胱黏膜至肌層，然后向腫瘤根部推進(jìn)，將腫瘤完整剜除，這樣既保證了切除深度達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)，也不破壞腫瘤的完整性和層次。相對于常規(guī)電切鏡而言，應(yīng)用醫(yī)用激光行膀胱腫瘤剜除術(shù)，是降低并發(fā)癥發(fā)生的一種有效方法，因術(shù)中無閉孔神經(jīng)反射發(fā)生、激光能量穿透深度比較淺等原因都可以提高手術(shù)安全性。
在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備之后，泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)為高先生成功實(shí)施“經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光剜除術(shù)+經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管支架管置入術(shù)”。手術(shù)層次精細(xì)準(zhǔn)確，術(shù)中腫瘤切割精準(zhǔn)，出血少，患者術(shù)后恢復(fù)理想，取得了滿意的臨床效果。
神奇的“鈥激光”切除膀胱腫瘤
近年來，隨著激光技術(shù)的不斷發(fā)展，各種激光能量平臺投入臨床應(yīng)用，激光已被廣泛應(yīng)用于泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生的治療中。隨著腫瘤精準(zhǔn)治療的時(shí)代來臨，對于膀胱腫瘤的分期、分級診斷的準(zhǔn)確性要求更高，特別是要求對于腫瘤標(biāo)本需要包含肌層，整塊切除在獲得含有肌層的膀胱腫瘤標(biāo)本中具有明顯的優(yōu)勢，這對于術(shù)后精準(zhǔn)的病理分期、制定治療決策、判斷預(yù)后以及精準(zhǔn)的個(gè)體化方案具有重要的臨床指導(dǎo)意義，同時(shí)可以減少二次電切率，減輕患者的負(fù)擔(dān)。
鈥激光是一種固體激光，波長為2140nm，工作模式為脈沖式，因工作過程中具有“爆破”能力同時(shí)切割能力較強(qiáng)，故應(yīng)用鈥激光行膀胱腫瘤切除術(shù)治療非肌層浸潤性膀胱癌，其效果與經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)一樣療效確切。相對于其他醫(yī)用激光，鈥激光切割效果最好，術(shù)中采用生理鹽水沖洗，手術(shù)速度較快，無閉孔神經(jīng)反射發(fā)生，膀胱穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較低，適用于非肌層浸潤性膀胱癌的切除。
經(jīng)尿道鈥激光非肌層浸潤性膀胱癌剜除術(shù)有哪些優(yōu)勢？神奇風(fēng)骨草是那地方的
1、鈥激光剜除術(shù)將整塊腫瘤剜除，鈥激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)不僅能夠封閉小血管同時(shí)對淋巴管也有封閉作用，阻止了癌細(xì)胞通過淋巴途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移，減少癌細(xì)胞擴(kuò)散。
2、鈥激光剜除術(shù)不直接切割腫瘤，避免了組織的電灼，降低了腫瘤細(xì)胞脫落和種植的風(fēng)險(xiǎn)。
3、鈥激光剜除術(shù)中分層明確，不會切除過淺導(dǎo)致腫瘤殘余，也不會誘發(fā)閉孔神奇風(fēng)骨草膠囊功效神經(jīng)反射，強(qiáng)烈的閉孔反射會導(dǎo)致了手術(shù)的不穩(wěn)定性，可能會導(dǎo)致膀胱穿孔及出血，保證了手術(shù)的安全性，減少腫瘤細(xì)胞透過穿孔部位播散、種植的機(jī)會。
4、鈥激光剜除術(shù)對腫瘤進(jìn)行完整剜除，基底保留完整，解剖層次精細(xì)，可清楚的辨別出粘膜層、淺肌層和深肌層，不會形成大的焦痂而影響視野、影響辨別組織解剖，使病理科醫(yī)師對腫瘤病理分期、分級的判定更為準(zhǔn)確。而精確的手術(shù)分期會影響后續(xù)手術(shù)及化療方案的制定，方案的偏差會導(dǎo)致腫瘤的過早復(fù)發(fā)。
學(xué)科帶頭人
張博威
主任醫(yī)師、北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院泌尿外科府城病區(qū)主任，華北地區(qū)結(jié)石病防治專家組成員。
從事泌尿外科臨床工作30年，在腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石的微創(chuàng)腔鏡治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已完成手術(shù)近萬例，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石病的防治有較為深入的研究。
專家介紹
劉小濤
北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院泌尿外科泌尿系結(jié)石團(tuán)隊(duì)成員，日間手術(shù)中心負(fù)責(zé)人，曾在北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科深造學(xué)習(xí)。在張博威主任的悉心指導(dǎo)下，對泌尿外科結(jié)石的診斷及治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
供稿：泌尿外科府城病區(qū) 宣傳部 田星
圖片: 泌尿外科府城病區(qū)
校稿：宣傳部 田星