神奇風骨草價格：甲亢患者發(fā)胖有兩種情況,一是在藥物治療前就肥胖,二是治療后發(fā)
發(fā)布時間：2022-08-27 14:22:06
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雖說甲亢不是妊娠的絕對禁忌證，但如果備孕期準備不足、妊娠期間病情控制不好，同樣會對孕婦及胎兒造成嚴重不良影響。為了確保能夠安全平穩(wěn)地度過孕期，以下這些問題您一定要知曉。
一、甲亢治愈或病情穩(wěn)定后再懷孕
甲亢會影響女性的生育功能，孕婦容易發(fā)生流產、早產和胎兒生長受限，同時，抗甲狀腺藥物（ATD）對胎兒發(fā)育也有一定的影響，因此，最理想的情況是甲亢治愈停藥后再懷孕。
如果患者因為年齡問題急于懷孕，也最好是在病情穩(wěn)定、使用小劑量ATD便可維持甲功正常的條件下懷孕。另外，如果甲亢患者之前服用的是甲巰咪唑，最好是把甲巰咪唑換成丙硫氧嘧啶后再懷孕，因為甲巰咪唑存在一定的致畸風險，不宜用于孕早期。
二、首選“抗甲狀腺藥物（ATD）”治療
甲亢的治療神奇風骨草是真藥嗎方式一般分為口服抗甲狀腺藥物（ATD）、放射性碘131治療及手術治療。
“妊娠期甲亢”首選抗甲狀腺藥物治療，所用藥物包括：丙基硫氧嘧啶（PTU）和他巴唑（MMI）。PTU不易通過胎盤，致胎兒畸形的風險較小，但可引起嚴重肝損害；MMI有一定的致畸風險，但肝毒性相對較低，因此，美國甲狀腺學會（ATA）建議：妊娠早期（器官形成時期）首選PTU，妊娠中、晚期換用MMI。二者互換比例為：PTU100mg約等于MMI10mg。另外，為盡量減少藥物對胎兒的不良影響，藥物用量不宜過大，PTU最大劑量不宜超過200mg/天，以每天50～150 mg為宜，若癥狀仍難以控制，可以酌情加用心得安等藥物。
如果抗甲狀腺藥物（ATD）治療效果欠佳或有藥物禁忌而不得不采取手術治療，手術應選在懷孕4～6月（孕中期）進行，且術前應盡量將患者甲功控制正常。
三、在病情允許情況下可嘗試停藥
鑒于抗甲狀腺藥物（ATD）有可能通過胎盤影響到胎兒的甲狀腺功能，同時考慮到孕婦可以耐受包括亞臨床甲亢在內的輕度甲亢，因此，最新的2018版《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》推薦：甲亢婦女在藥物治療期間懷孕，如果病人ATD用量不大且病情控制良好，可以暫停ATD，但停藥后要注意密切監(jiān)測甲功。如果FT3、FT4正�；蚪咏�，可以繼續(xù)停藥；若停藥后，F(xiàn)T3、FT4增高，甲亢癥狀加重，則應繼續(xù)服用ATD。
四、避免同位素檢查與治療
甲亢婦女懷孕期間不得接受甲狀腺攝131碘率檢查，更不能采用放射性碘131治療。凡是接受過放射性治療的婦女，半年之內不得懷孕，以免影響胎兒的生長發(fā)育。
五、甲亢孕婦不必嚴格忌碘
與普通甲亢患者不同，甲亢孕婦可以吃加碘鹽，但無需額外補充海帶、紫菜等高碘食物。這是因為碘元素是合成甲狀腺激素的重要“原材料”，當胎兒的甲狀腺逐漸發(fā)育成熟時，供應神奇風骨草價格多少錢一斤需要借助來自母體的碘元素來合成甲狀腺激神奇風骨草的不良反應素，因此，孕期對碘的需求量是增加的。如果母親因嚴格忌碘而導致碘缺乏，會造成胎兒的甲狀腺激素合成不足。
六、加強孕期營養(yǎng)
由于甲亢患者機體代謝率高，能量消耗大，對各種營養(yǎng)物質的需求量增加，所以，甲亢孕婦應該多吃些高熱量（2500～3000千卡/日）、高蛋白（每天每公斤體重1.5～2克）、富含礦物質（鈣、磷、鐵等）及維生素（如維生素D）的食物，多飲水。禁止吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等興奮性飲料，盡量不吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣刺激性食物。
七、避免身心疲勞
甲亢患者懷孕期間，應保持作息規(guī)律，不要熬夜；保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮；活動量適中，避免過度勞累；注意保護眼睛，少看手機電視等。
八、病情控制要適度
由于孕婦本身的基礎代謝率及甲功水平就比普通正常人略高，因此，不必將患者心率、基礎代謝率及甲功（FT3、FT4、TSH）等各項指標完全控制在正常范圍。妊娠期甲亢的控制目標是使血清FT4/TT4處于正常范圍的上1/3或者略高于正常范圍上限。
九、增加孕檢頻率
甲亢患者懷孕屬于高危妊娠，故應適當增加孕期檢查的頻率，檢查項目主要包括：體重、血壓、宮高、腹圍、甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功、心電圖、子宮B超等等，以了解孕婦甲亢控制及胎兒發(fā)育情況，胎兒有無甲狀腺腫、生長遲緩或發(fā)育畸形。發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
另外，促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）能夠通過胎盤，刺激胎兒甲狀腺，引起新生兒一過性甲亢（發(fā)生率1%～2%），因此，孕期還要定期測定TRAb的濃度，如果TRAb明顯高于正常，提示有可能會發(fā)生“新生兒甲亢”，需要預先采取措施。
十、留意病情變化
甲亢孕婦在日常生活中要學會自我觀察病情，經常數(shù)數(shù)脈搏、測測體重、統(tǒng)計大便次數(shù)等等，如果有心跳加速、大便次數(shù)增多、食量神奇風骨草膠囊的功效增加而體重不增等表現(xiàn)，往往提示病情加重，需要及時就醫(yī)。
十一、新生兒要常規(guī)篩查“甲功”
分別在孩子出生后3～5天和半月后檢查甲狀腺功能，了解有無甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）。對“新生兒甲亢”可給予甲巰咪唑治療，“新生兒甲減”可給予左甲狀腺素片治療。
十二、產后可以放心哺乳
傳統(tǒng)觀念認為，母親甲亢不宜哺乳。但近年的諸多臨床研究表明，只有極少量的藥物會進入乳汁，乳汁中抗甲狀腺藥物（ATD）的濃度僅為同期血清藥物濃度的10%，甲亢患者服用中等劑量（PTU＜300㎎/日或MMI＜20㎎/日）以下的抗甲狀腺藥物（無論是PTU還是MMI），產后哺乳是安全的，不會影響嬰兒的甲狀腺功能，也未發(fā)現(xiàn)粒細胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。
為安全起見，建議患者在喂完奶后立即服藥，間隔3～4小時再行下一次哺乳，此時乳汁中藥物濃度已經很低，對嬰兒幾無影響。切忌不要在服藥后立即哺乳。