*僅供醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀參考
我萬(wàn)分慶幸120送來(lái)的這兩個(gè)孩子只是輕度中暑
“田醫(yī)生，120送來(lái)兩個(gè)病人！”
我聽(tīng)到護(hù)士的呼叫趕忙來(lái)到搶救室，一看躺在擔(dān)架車(chē)上的是兩名穿著迷彩服的學(xué)生。連忙吩咐護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，一邊檢查一邊詢(xún)問(wèn)病史。
陪同人員是學(xué)校的老師，經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知兩名學(xué)生是職業(yè)高中的學(xué)生，今日正在軍訓(xùn)，中午溫度有點(diǎn)高，上午一直在戶(hù)外軍訓(xùn)，突然就暈倒了，就急忙撥打了120，還口服了藿香正氣水。
通過(guò)檢查，兩名患者意識(shí)清楚，對(duì)答切題，沒(méi)有發(fā)熱，生命體征平穩(wěn)，行血常規(guī)及生化檢查未見(jiàn)明顯異常，結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查考慮中暑的可能性大。
近來(lái)新聞屢次提到因重度中暑（即熱射�。┒劳龅牟±�，也有報(bào)道稱(chēng)10歲男童因嚴(yán)重中暑而導(dǎo)致全身多器官衰竭、休克。
我萬(wàn)分慶幸120送來(lái)的這兩個(gè)孩子只是輕度中暑。
近日隨著各校陸續(xù)開(kāi)學(xué)，軍訓(xùn)也在如火如荼地進(jìn)行中，但是由于近幾日氣溫有所回升，所以?xún)嚎崎T(mén)診也會(huì)不時(shí)有中暑的孩子送來(lái)?yè)尵取?
中暑貌似是個(gè)小病，殊不知嚴(yán)重的中暑可以引起休克、肝腎功能衰竭等嚴(yán)重后果，所以中暑這個(gè)疾病不容小神奇風(fēng)骨草 官網(wǎng)覷。
中暑的定義
中暑是指人體在高溫、高濕環(huán)境下，由于水和電解質(zhì)丟失過(guò)多，散熱功能衰竭引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。
中暑的分級(jí)及表現(xiàn)
1、輕度中暑：
指在暴露于高溫（高濕）環(huán)境和/或劇烈運(yùn)動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)下列癥狀或體征中的至少一項(xiàng)且不能用其他疾病解釋的：
①頭暈、頭痛、反應(yīng)減退、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)；
�、诳诳�、心悸、脈速、血壓下降、暈厥；
③惡心、嘔吐、腹瀉、少尿或無(wú)尿；
�、艽蠛够驘o(wú)汗、面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱或濕冷、肌痛、抽搐；
�、莅l(fā)熱。
2、中度中暑：
即熱衰竭。出現(xiàn)器官功能不全的失代償表現(xiàn)，常以血容量不足的表現(xiàn)為特征，如皮膚濕冷、面色蒼白、心率明顯增加、血壓下降、少尿等；可有暈厥，但數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)意識(shí)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。
3、重度中暑：
即熱射病。是指暴露于高溫（高濕）環(huán)境和/或劇烈運(yùn)動(dòng)一定時(shí)間后，新出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)中的任意一條，且不能用其他原因解釋時(shí)：
�、僦袠猩窠�(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)（如昏迷、全身抽搐、譫妄、行為異常等）；
②核心溫度≥40℃；
�、鄱嗥鞴伲ā�2個(gè)）功能障礙表現(xiàn)（肝臟、腎臟、橫紋肌、胃腸、循環(huán)、呼吸功能損傷等）；
�、�?chē)?yán)重凝血功能障礙或彌散性血管內(nèi)凝血。
中暑的好發(fā)人群
中暑與人體自身承受能力存在著一定的聯(lián)系。部分特殊職業(yè)，諸如軍人、礦工等長(zhǎng)時(shí)間會(huì)在高溫的條件下工作，容易發(fā)生中暑。
參加軍訓(xùn)的學(xué)生如果平時(shí)訓(xùn)練相對(duì)較少、體質(zhì)較差，如果在較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和較高溫度下容易中暑。
另外，老年人、兒童及有慢性疾病的患者高發(fā)。尤其是兒童，他們身體表面積正規(guī)廠(chǎng)家神奇風(fēng)骨草膠囊與身體質(zhì)量的比率較大，吸熱率高，導(dǎo)熱率較低，排汗量較少，熱量更容易積聚體內(nèi)。
此外兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不足，血液循環(huán)量不足，汗腺較小，出汗量低于成人，故體溫調(diào)節(jié)能力不及成人，更容易發(fā)生中暑。
中暑的急救
1.立即將患者脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、空調(diào)房。溫度保持在22℃～25℃，不宜太低。
2.使患者平臥并解開(kāi)衣扣和腰帶，松開(kāi)或脫去衣服，以利呼吸和散熱，更換被汗水濕透的衣服。
3.用冷水擦拭頭、頸、神奇風(fēng)骨草膠囊怎么樣腋下、腹股溝處散熱，直至體溫降至38℃以下。
4.中暑者出汗較多，需要補(bǔ)充含鹽分的水。但要注意，不宜大量補(bǔ)充水分，一次性飲水過(guò)多會(huì)引起或加重惡心、嘔吐、頭痛等不適的感覺(jué)，使中暑的癥狀加重。
5.對(duì)于重癥中暑者，必須立即撥打救援電話(huà)，等待救援期間將患者頭偏向一側(cè)以免發(fā)生誤吸，如出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)用擔(dān)架使患者平臥，最好使用空調(diào)車(chē)轉(zhuǎn)送。
給予吸氧、靜脈輸入5%葡萄糖鹽水或生理鹽水等，運(yùn)送途中于冰枕，在頸部、腋下、腹股溝等大血管走行處放置冰塊，繼續(xù)物理降溫。
中暑的預(yù)防
1.多飲水
酷熱天氣，一定要足量飲水。對(duì)于暴露在烈日下的人員，由于汗液的大量排出，體內(nèi)會(huì)丟失大量鹽分和礦物質(zhì)，可以通過(guò)飲用溫鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料來(lái)補(bǔ)充；
避免飲用過(guò)涼的冰飲料，以免引起胃痙攣。
2.減少戶(hù)外活動(dòng)
當(dāng)氣溫過(guò)于濕熱時(shí)，要減少在戶(hù)外工作和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。
3.外出做好防護(hù)
暑天外出時(shí)最好穿棉、麻、絲類(lèi)等透氣性好的服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱；
出門(mén)最好打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡。隨身攜帶防暑降溫物品，如飲用水、風(fēng)油精等。
4.保證充足睡眠
酷暑天氣要保證充足的休息睡眠，防止過(guò)度疲勞，以免降低身體抵抗力。居室要保持通風(fēng)，空調(diào)室內(nèi)外溫差不能太大。
5.藥物預(yù)防
工作現(xiàn)場(chǎng)需備有急救箱，內(nèi)有藿香正氣口服液、清涼油、風(fēng)油精等防暑物品；
高溫天氣若需長(zhǎng)時(shí)間外出活動(dòng)，可用風(fēng)油精或清涼油涂于額部及太陽(yáng)穴，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藿香正氣水（丸）神奇風(fēng)骨草膠囊在哪里能買(mǎi)到等副作用較小的中成藥來(lái)預(yù)防中暑；
但藿香正氣水中含有酒精，開(kāi)車(chē)前、對(duì)酒精過(guò)敏者、兒童以及正在服用消炎藥的患者，應(yīng)避免服用。可選擇無(wú)酒精的劑型。
綜上所述，中暑在高溫、濕熱環(huán)境中常見(jiàn)，要做到早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診，降低重度中暑的致殘率、致死率，采取合理的措施可以有效預(yù)防中暑的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]李婷,李俊,王帆,徐雯.對(duì)中暑防治理念與中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)的新認(rèn)知[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(36):8-9.
[2]邊紀(jì).高溫天氣謹(jǐn)防中暑[J].新農(nóng)村,2022(08):42.
[3]余彪.怎樣對(duì)中暑的患者進(jìn)行院前急救處理?[J].人人健康,2020(05):97.
[4]蘇曉雯.中暑的預(yù)防和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(16):2512-2513.
本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界兒科頻道
本文作者：北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科 田明達(dá) 吳珺
責(zé)任編輯：向宇
上一篇:
利水滲濕,通草可利尿,消腫,治療濕熱,淋病,尿澀痛,亦可用于
下一篇:
神奇風(fēng)骨草效果好不好：沒(méi)藥都有哪些功效與作用