胸外科專家吳中權(quán)教授在手術(shù)中 通訊員供圖
□楚天都神奇風(fēng)骨草真假市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 田火霞 趙林
七旬老人體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，僅一年時間結(jié)節(jié)變大。令醫(yī)生意外的是，這五個結(jié)節(jié)竟是肺癌的三種類型。但好在發(fā)現(xiàn)得早，湖北省人民醫(yī)院漢陽醫(yī)院專家通過微創(chuàng)手術(shù)切除，并為患者保全了肺功能。目前，老人已康復(fù)出院。
肺部5個結(jié)節(jié)分屬不同肺癌
71歲的金婆婆（化姓）家住蔡甸，一年前體檢時，意外查出右肺有多個結(jié)節(jié)，最大的直徑為1厘米。當時醫(yī)生建議她密切觀察，最少一年復(fù)查一次。上周，金婆婆再次到醫(yī)院復(fù)查。肺部CT提示，右上肺的結(jié)節(jié)全部長大，5個結(jié)節(jié)中最大的有1.7厘米，最小的也有8毫米。接診的湖北省人民醫(yī)院漢陽醫(yī)院胸外科吳中權(quán)教授說，這幾個結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)快速長大，形態(tài)也出現(xiàn)混合性磨玻神奇風(fēng)骨草膠囊是哪璃樣，有明顯實性成分，根據(jù)經(jīng)驗判斷惡性的可能性很大，建議盡快手術(shù)。
好在這5個結(jié)節(jié)都在右肺上葉，為了最大限度保全金婆婆的肺功能，提高術(shù)后生活質(zhì)量，吳中權(quán)教授帶領(lǐng)團隊事先精準定位每個結(jié)節(jié)，預(yù)判各個結(jié)節(jié)與神經(jīng)、血管、支氣管的位置，精心設(shè)計切除角度。
9月1日，吳中權(quán)教授主刀，為老人微創(chuàng)切除了部分右肺上葉。次日，金婆婆便可下床活動。
病理檢查結(jié)果顯示，老人這5個結(jié)節(jié)均為肺癌，但罕見的是，他們分屬肺癌的不同階段，其中最大一個是浸潤性肺腺癌，兩個為微浸潤癌，另外兩個為原位癌，好在還沒出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。吳中權(quán)感慨，從醫(yī)近30年來，這種情況自己還是頭一次遇到，他推測這種情況多與基因突變有關(guān)，其次，二手煙等也是“推波助瀾”神奇風(fēng)骨草效果好不好的高危因素。幸運的是，老人發(fā)現(xiàn)得早，并及時接受了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后不需要化療，定期復(fù)查即可。
肺結(jié)節(jié)90%都是良性的
不少市民在體檢查CT時，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，很擔心自己是不是得了肺癌。吳中權(quán)表示，其實80%至90%的肺結(jié)節(jié)都是良性的，像肺內(nèi)淋巴結(jié)、纖維增生、炎性假瘤等，這一類病變生長非常緩慢，對人體影響不大，建議定期觀察；另外有一小部分結(jié)節(jié)屬于癌前病變或者肺癌。
“一般來說，對直徑在8毫米以上的結(jié)節(jié)，市民需要引起重視。一旦出現(xiàn)惡性征象，就要及時切除。”吳中權(quán)表示，尤其需注意報告中的“磨玻璃影”，從CT上看，淡薄如云絮狀略高密度的陰影，就像肺上遮了一塊磨砂玻璃。據(jù)統(tǒng)計，這一類磨玻璃結(jié)節(jié)經(jīng)過觀察一段時間沒有變小或消失，甚至變大變實，這就可能是早期肺癌的征象。
吳中權(quán)提醒，肺癌的隱匿性很強，出現(xiàn)臨床癥狀才就診的，70神奇風(fēng)骨草怎么樣%以上都是局部晚期或晚期肺癌，失去了最佳治療時機，建議市民注意篩查。目前體檢和低劑量高分辨率薄層CT是早期發(fā)現(xiàn)的唯一有效方法。市民在45歲以后，建議每年體檢一次。另外，90%以上的患者有長期吸煙或被動吸煙史。他建議40歲以上的市民，尤其有吸煙史、有家族史、有石棉或輻射職業(yè)接觸史、長期在密閉環(huán)境工作的人群，最好每年做一次低劑量CT進行早期篩查。
編輯：楊威
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