淘寶上的神奇風(fēng)骨草那個(gè)是真的：女性出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象,應(yīng)該先明確是生理性的閉經(jīng)
發(fā)布時(shí)間：2022-12-21 14:24:41
閉經(jīng)有神奇風(fēng)骨草是真的嗎 原發(fā)、繼發(fā)之分。
原發(fā)性閉經(jīng)指女子年齡超過(guò) 16 歲，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。
繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)周期建立后，在正常絕經(jīng)年齡前，月經(jīng)停止來(lái)潮6個(gè)月以上者: 或月經(jīng)稀發(fā)者，按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算，停經(jīng)3個(gè)周期以上者。
中醫(yī)稱這種表現(xiàn)為“不月”“經(jīng)閉” “月水不通“”血閉“”月閉“等。
這里要明確一個(gè)概念，女性因妊娠、哺乳，或進(jìn)入更年期，月經(jīng)停閉不來(lái)的情況，屬于生理性停經(jīng)，是一種正常的生理現(xiàn)象，不屬病態(tài)。
月經(jīng)初潮女性，兩年內(nèi)月經(jīng)偶爾出現(xiàn)閉經(jīng)，無(wú)其他不適，也不需要治療，隨生殖功能的發(fā)育成熟，月經(jīng)將自然形成規(guī)律。
閉經(jīng)屬婦人三十六病中的痼疾，病者難愈，故病程長(zhǎng)，療效差難以在短期內(nèi)治愈。
閉經(jīng)作為婦科疾病中的常見(jiàn)癥狀，可見(jiàn)于多種疾病。
卵巢、子宮的先天異常、缺失，或后天損傷、功能失常都可導(dǎo)致閉經(jīng)。
臨床上原發(fā)性閉經(jīng)主要見(jiàn)于無(wú)子宮，或者子宮發(fā)育不良。
繼發(fā)性閉經(jīng)主要見(jiàn)于溢乳綜合征、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰，生殖道結(jié)核以及精神心理因素引起的中樞神經(jīng)及丘腦下部功能失常等。
無(wú)生殖器官缺失或組織損傷，屬于功能失調(diào)性閉經(jīng)。
[病因病機(jī)]
閉經(jīng)的病因病機(jī)較復(fù)雜: 虛(肝腎虛損，氣血虛弱及陰虛血燥 )
主要責(zé)之于精血不足血海虧虛，無(wú)血可下;
實(shí)(血瘀氣滯 ，痰濕阻滯)
沖任被阻，經(jīng)血不得下行
肝腎虛損:
先天不足，腎氣未盛、后天房勞多產(chǎn)、久病傷及肝腎，致血海不血盈，胞宮無(wú)血可下，則經(jīng)閉不行
氣血虧虛:
素體不足、飲食勞倦思芮損脾胃、大病久病，經(jīng)產(chǎn)蟲(chóng)積，致血�？仗摚坏脻M溢，則閉經(jīng)不行。
陰虛氣燥:
失血傷陰、久病耗血、過(guò)食辛溫燥熱、病久不愈，陰血耗損，致血淘寶上的神奇風(fēng)骨草是真的海干涸，而成血枯經(jīng)閉。
血瘀氣滯:
經(jīng)行產(chǎn)后，寒濕內(nèi)侵，寒凝瘀滯;七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀:
致閉阻于胞宮脈絡(luò)則經(jīng)閉不行
痰濕阻滯:
肥胖婦人，脂膜閉塞沖任胞脈 :脾陽(yáng)虛衰，聚濕為痰;致閉塞子宮，則月經(jīng)閉而不行。
[癥狀檢查]
1. 癥狀:青春女子，年逾 16 歲，月經(jīng)尚未初潮，為原發(fā)性閉經(jīng)已建立正常周期的生育年齡婦女，停經(jīng)已過(guò) 6個(gè)月，或月經(jīng)稀發(fā)者,停經(jīng)超過(guò)其既往 3個(gè)月經(jīng)周期者，為繼發(fā)性閉經(jīng)。
2. 婦科檢查:注意檢查內(nèi)外生殖器官有無(wú)器質(zhì)性病變，包括缺失、損傷、萎縮、以及陰毛有無(wú)脫落。先天稟賦不足，可見(jiàn)子宮過(guò)小等解剖形態(tài)學(xué)的異常:發(fā)性閉經(jīng)日久者常見(jiàn)子宮縮小、陰道粘膜充血等雌激素水平低落現(xiàn)象。
3. 輔助檢查: B 超、CT、MRI、宮腔造影及性激素水平測(cè)定等有助于診斷。
診斷閉經(jīng)首先必須排除妊娠、哺乳及更年期生理性月經(jīng)停閉。
青春期女子 14 歲后，第二性征尚未發(fā)育，月經(jīng)未初潮者，應(yīng)該檢查一下是否出現(xiàn)先天生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，或者生殖器官畸形或缺失。
結(jié)核病、重度貧血及營(yíng)養(yǎng)不良等所致的繼發(fā)性閉經(jīng)，借助血常規(guī)、胸腹部 X線及宮腔鏡等檢查有助于確診。
[鑒別診斷]
1.避年者，月經(jīng)一年一次，可正常發(fā)育。閉經(jīng)者，月經(jīng)停閉不行往往不能生育，并伴有心身方面各種不適及病癥。
2.暗經(jīng)者，終身沒(méi)有月經(jīng)而能孕育。原發(fā)性閉經(jīng)往往有子宮缺失或性器官畸形。經(jīng)盆腔 B 超及婦科檢查可資鑒別。
[辯證論治]
辨治閉經(jīng)，宜分虛實(shí)。一般來(lái)說(shuō)，年逾 16 歲尚未行經(jīng)，或由月經(jīng)后期漸至停閉，并伴有其它虛象的，多屬虛證。如既往月經(jīng)尚屬正常而突然閉經(jīng)，并伴其他實(shí)象的，多為實(shí)證。
臨證治療，虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之，可謂大法，切不可不分虛實(shí)，一味猛攻峻下，或一見(jiàn)虛象，即呆補(bǔ)膩補(bǔ)。
藥宜和緩，法應(yīng)靈活，根據(jù)證候，酌以化裁，寓攻于補(bǔ)，寓補(bǔ)于攻，但又各有側(cè)重不可急功近利，只可緩圖，待氣血復(fù)，臟俯平衡，脈道暢通，經(jīng)血白行，某些全身性疾病出現(xiàn)閉經(jīng)者，應(yīng)查明病源，及時(shí)治愈原經(jīng)病，月經(jīng)多可恢復(fù)，避免盲目破血通經(jīng)，而耗傷已虧乏之精血。否則,不但難以收功，反而遺害臟腑生理功能，加重病勢(shì)。
肝腎虛損
主證:年齡已屆青春期，月經(jīng)遲遲不至，或月經(jīng)后期量少，漸至經(jīng)閉不行，兼見(jiàn)體質(zhì)虛弱，面色憔悴，肌膚不榮，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，陰中干澀，陰毛腋毛稀疏脫落
舌象:舌淡紅，苔少。
脈象:脈沉弦細(xì)。
治法: 補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血通經(jīng)
方藥: 歸腎丸《景岳全書(shū)》
熟地 山藥 枸杞 山萊苓當(dāng)歸
2、 氣血虧虛
主證:月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)，經(jīng)行延遲，經(jīng)血量少，色淡，漸至經(jīng)閉不行。兼見(jiàn)面色萎黃，神疲肢倦，食欲不振，心悸氣短，毛發(fā)不澤或早白。
舌象:舌淡紅，苔白薄少.
脈象:脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
方藥: 人參養(yǎng)榮湯《太平》
白芍 當(dāng)歸 陳皮 黃長(zhǎng) 桂心 人參 白術(shù) 甘草 熟地 五味
子 獲苓 遠(yuǎn)志
若為貧血、蟲(chóng)積、胃腸道等疾病所致的營(yíng)養(yǎng)不良性氣血虛弱，則應(yīng)首先側(cè)重于治療原發(fā)性疾病，治愈原發(fā)病，貧血恢復(fù)，再的加牛膝卷柏、山橙等行血通經(jīng)藥，以促進(jìn)月經(jīng)的恢復(fù)。
陰精不足，營(yíng)血虧乏沖任虛衰，性欲低下，子宮萎縮，加鹿角膠，紫河車等血肉有情之品腸鳴形寒加炮姜、小苗香。
腹脹滿加砂仁、香附。
腹演便函溏當(dāng)歸若患者氣血虛弱，血海不足，月經(jīng)不行，宜養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用柏子仁九丸《婦人大全良方》。
柏子仁 熟地 澤蘭 牛膝 卷柏 續(xù)斷
3.陰虛血燥
主癥:月經(jīng)由量少漸至停閉不行，兼面頸烘熱，五心煩熱，顴紅唇干，多汗或交睫盜汗，甚至勞熱骨蒸，咳唾痰血。
舌象:舌瘦紅，少苔。
脈象:脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潤(rùn)燥，益精通經(jīng)。
方藥: 加減一陰煎 《景岳全書(shū)》加山藥。
生地 熟地 白芍 神奇風(fēng)骨草的作用麥冬 知母 地骨皮 甘草
結(jié)核病未愈者，應(yīng)堅(jiān)持給予抗結(jié)核治療。
4.血瘀氣滯
主癥:月經(jīng)停閉不行，下腹部脹痛拒按，腰部疼痛，精神抑郁，表情呆滯，胸脅滿悶，心煩易怒，身重乏力。
舌象:舌體紫黠，有瘀斑瘀點(diǎn)。
脈象:脈沉弦或沉澀
治法:活血理氣，祛瘀通經(jīng)
方約: 血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
當(dāng)歸 生地 桃仁 紅花 積殼 赤 柴 甘草 桔梗 川
牛膝
4. 痰濕阻滯主癥:
月經(jīng)由稀發(fā)量少，漸至停閉不行。
全身癥見(jiàn)形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，嗜睡懶言，面目慮浮，帶下量多而清稀。
舌象:舌體胖大，苔厚膩。
脈象: 脈沉滑。
治法:健脾除濕，化痰通經(jīng)
方藥:丹溪治濕痰方《丹溪心法》
蒼術(shù) 半夏 滑石 獲苓 白術(shù) 香附 川 當(dāng)歸
[其他治療]
1.針炙療法:主穴選足三里、三陰交、神闕，配穴選氣海、血海、關(guān)元。用補(bǔ)法，留針 10-15 分鐘，每日1次。
2. 飲食調(diào)理
3. 運(yùn)動(dòng)治療
[轉(zhuǎn)歸預(yù)后]
閉經(jīng)者影響生育。若閉經(jīng)時(shí)間較短，因營(yíng)養(yǎng)不良、生活環(huán)境變遷情志內(nèi)傷致功能失調(diào)性閉經(jīng)，積極治療，多可在短期內(nèi)治愈。若閉經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，腎虛天癸竭，則不易恢復(fù)月經(jīng)周期。
[結(jié)語(yǔ)]
古人診治閉經(jīng)，以血枯、血隔分虛實(shí)，有重要的臨床意義。血枯者以補(bǔ)其虛，血隔者通其阻。血枯為虛證，氣血不足，故臨證不要急于通經(jīng)，首先補(bǔ)氣養(yǎng)血，高速恢復(fù)臟腑功能，待陰陽(yáng)氣血平衡，再酌以行血通經(jīng)。血隔者根據(jù)其病機(jī)，或疏肝郁，或活血化瘀，或化痰除濕而通經(jīng)。經(jīng)脈通達(dá)，血行有序，月經(jīng)自然復(fù)行有期。