神奇風(fēng)骨草有專賣店嗎：血小板數(shù)目偏低的時(shí)候,我們其實(shí)人類是更容易出血的
發(fā)布時(shí)間：2022-12-25 14:25:29
感染新冠后老年人是否可以選擇居家觀察康復(fù)？患有基礎(chǔ)病的老年人如何使用退燒藥？怎樣保護(hù)家中老人，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)？老年人作為新冠病毒的易感人群，平時(shí)應(yīng)該做好哪些防護(hù)？ 12月13日，新京報(bào)記者連線北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師魏雅楠，解答現(xiàn)階段老年人用藥和自我防護(hù)問(wèn)題。魏雅楠指出，大部分老年人可以在醫(yī)生的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下居家觀察，有基礎(chǔ)疾病的老人需要簡(jiǎn)化用藥，“不能因?yàn)榛剂诵鹿诰屯嘶A(chǔ)用藥”。
以下是新京報(bào)與北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師魏雅楠的對(duì)話：
“老年人可以居家鍛煉，提高免疫力” 新京報(bào)：老年人如何做好個(gè)人防護(hù)？神奇風(fēng)骨草正品旗艦店
魏雅楠：目前的疫情形勢(shì)下，建議老年人減少外出，外出一定要佩戴口罩，避免去人群聚集的地方，在外面要保持一定的社交距離。如果遇到咳嗽、打噴嚏的人員，口罩有較好的防護(hù)作用。在家的時(shí)候，要注意保持規(guī)律的作息、良好的心態(tài)。目前或多或少都會(huì)有一些感染的風(fēng)險(xiǎn)，平常心去對(duì)待；有慢性病的，就正常去對(duì)待，做好自己的身體管理。家中還要經(jīng)常通風(fēng)。冬季北方是比較冷的，還是建議每天上午和下午有2至3次通風(fēng)的時(shí)間，每次通風(fēng)15分鐘到半個(gè)小時(shí)。如果家里有年紀(jì)比較大的老人，擔(dān)心受涼，可以一個(gè)房間一個(gè)房間去通風(fēng)，減少受涼的風(fēng)險(xiǎn)。 新京報(bào)：針對(duì)新冠，有沒(méi)有可以儲(chǔ)備的藥物推薦給老人？
魏雅楠：對(duì)于老年人，第一是簡(jiǎn)化用藥，針對(duì)性處理一些癥狀。感染新冠后最主要的癥狀是發(fā)熱，如果體溫大于38.5℃，老年人可能會(huì)出現(xiàn)渾身酸痛、頭痛、肌肉乏力、食欲減退的表現(xiàn)，肝腎功能正常的老人，建議可以服用退熱的藥物，協(xié)助降溫。有的人體溫在37℃多或者38℃出頭，這樣的情況通常推薦物理降溫，用酒精或者溫水去擦拭腦門(mén)、脖子、腋下、大腿根這些大動(dòng)脈搏動(dòng)的地方，協(xié)助散熱，多飲水。有鼻塞流涕的情況，也可以使用新康泰克，還有連花清瘟，金花清感，都是一些清熱解毒、對(duì)癥的中藥。
新京報(bào)：有什么辦法可以讓老年人提高自身的免疫力？
魏雅楠：第一保持良好的心態(tài)，第二在家里可以做一些鍛練，比如說(shuō)我們可以做一些主動(dòng)的肌肉鍛煉，抗阻運(yùn)動(dòng)等等。好多老年朋友習(xí)慣每天出去遛彎兒，目前這個(gè)階段可能不太方便，那么在家里面居家鍛煉做抗阻運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)很好的選擇。 新京報(bào)：如果這個(gè)時(shí)候家人查出了陽(yáng)性，但家里有老人和孩子，該怎么做好隔離措施？
魏雅楠：如果說(shuō)家屬有陽(yáng)性，盡量去單間，如果有條件，安排獨(dú)立的衛(wèi)生間，在這個(gè)過(guò)程中家里要做好消毒。即使是高齡老人得了新冠，在冷靜客觀的處置下，大部分都表現(xiàn)為上呼吸道感染，也可以在5至7天的時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)。 “大部分老年人可以神奇風(fēng)骨草的功效和藥物組在醫(yī)生的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下居家觀察” 新京報(bào)：在感染新冠后，老年群體可以選擇居家觀察康復(fù)嗎？
魏雅楠：大部分老年人的新冠癥狀主要是上呼吸道感染，通常發(fā)熱是比較嚴(yán)重的癥狀，其他都是咳嗽、流涕、咽痛這些表現(xiàn)。他們都可以不用藥物，或者在醫(yī)生的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下居家觀察。家里居住條件比較好，吃飯、喝水的條件會(huì)更便捷，人會(huì)比較放松，這些對(duì)于疾病的恢復(fù)也是非常重要的。 新京報(bào)：老人感染新冠后，在什么樣的情況下需要盡快就醫(yī)？
魏雅楠：主要看一些慢性疾病患者，還有失能或者部分失能的老人，在感染新冠后，感染的過(guò)程誘發(fā)了疾病的加重。比如平時(shí)需要控制血糖的病人，高熱的時(shí)候血糖控制不好，如果家里沒(méi)有合適的降糖手段，就需要借助醫(yī)療力量。還有比如腎功能不全，或者腎功能出現(xiàn)問(wèn)題了，或者誘發(fā)了哮喘的發(fā)作，這些情況下建議還是盡快就醫(yī)。在這個(gè)過(guò)程中，新冠只是一個(gè)方面，更多的還是慢性疾病的急性期管理。 新京報(bào)：有沒(méi)有需要注意的藥效強(qiáng)，但有一定副作用的藥物？
魏雅楠：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的使用都是可以的，如果老年人有肝臟的問(wèn)題，或者腎功能異常的情況，用藥要慎重。使用退燒藥時(shí)，一定要補(bǔ)充水分，避免因?yàn)榇罅砍龊箤?dǎo)致脫水的發(fā)生。另外像吲哚美辛的栓劑，它同樣是解熱鎮(zhèn)痛藥，退燒的作用比較強(qiáng)。在臨床使用的時(shí)候，通常劑量比較小，對(duì)于老年人一般使用1/3的劑量去肛塞，在應(yīng)用的過(guò)程中，病人可能會(huì)出現(xiàn)出汗多、大汗的情況，會(huì)帶來(lái)脫水的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這樣的栓劑，不太建議老年人在家里使用。 新京報(bào)：國(guó)家推薦的新冠藥物里，有很多種類型的藥物，哪些藥物不能混著吃？
魏雅楠：很多老年人在服用小劑量的阿司匹林，它與常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，不管是對(duì)乙酰氨基酚還是布洛芬，都是非甾體類抗炎藥物，所以在用藥的時(shí)候一定要控制用量。 新京報(bào)：老人在服藥之后，有沒(méi)有需要注意的事項(xiàng)？
魏雅楠：一般退燒藥物，在用藥之后會(huì)逐漸出汗，體溫就開(kāi)始慢慢下降了。在這個(gè)過(guò)程中，老年朋友一定要補(bǔ)水，避免脫水的情況。有高血壓、心臟病的病人，要注意一下血壓心率的情況，如果家里有血壓計(jì)可以去測(cè)血壓。特別是有一些老年人有陣發(fā)房顫的情況，發(fā)熱可能會(huì)誘發(fā)房顫。 北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師魏雅楠正在講解老人如何用藥。圖源：直播截圖
“首先需要保持慢性病穩(wěn)定的情況下，對(duì)抗新冠” 新京報(bào)：老年人有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，可以服用什么藥物？
魏雅楠：可神奇風(fēng)骨草的功效以使用新康泰克這一類對(duì)癥的藥物。新冠是自限性的疾病，即使不用對(duì)癥的藥物，隨著病程時(shí)間的推移，也會(huì)逐漸改善的。 新京報(bào)：如果老年人的癥狀是發(fā)熱頭痛，可以服用什么藥物？
魏雅楠：在38.5℃以上可以使用退燒藥物，在38.5℃以下，建議多飲水、物理降溫。 新京報(bào)：如果同時(shí)兼具兩種以上的新冠癥狀，需要怎么用藥？時(shí)間間隔有什么要求？
魏雅楠：退燒藥建議至少間隔6個(gè)小時(shí)左右使用，如果體溫能降下來(lái)，我們盡量使用物理降溫的方式。像新康泰克是一天兩次的用藥，如果癥狀耐受，建議少用藥。 新京報(bào)：有些老人退燒后開(kāi)始出現(xiàn)了干咳的癥狀，這個(gè)時(shí)候使用什么藥物？
魏雅楠：輕微咳嗽本身是身體正常的反射，不是說(shuō)一出現(xiàn)咳嗽就要用藥，用藥之后要讓所有的咳嗽癥狀都消失，也很難達(dá)到。如果咳嗽比較明顯，可服用強(qiáng)力枇杷露，有止咳作用。 新京報(bào)：如果老人服藥之后，癥狀并沒(méi)有緩解，能夠加量服藥嗎？
魏雅楠：不建議加量服用。新冠大概有一周的病程。不管服用針對(duì)鼻塞的藥，還是針對(duì)咳嗽的藥，或者針對(duì)咽痛化痰的藥，都是對(duì)癥的藥物。老年人本身就存在多重用藥的情況，基本上在我們科長(zhǎng)期門(mén)診或者住院的病人，平均的用藥量在7種左右，這個(gè)時(shí)候遇到了新冠，還是盡量簡(jiǎn)化用藥。 新京報(bào)：在這個(gè)過(guò)程中怎么樣選擇用藥排序？
魏雅楠：大部分患有慢性病的老人還要堅(jiān)持常規(guī)用藥，因?yàn)槲覀冃枰３致圆》�(wěn)定的情況下，再去對(duì)抗新冠。此外，發(fā)熱是最容易引發(fā)其他狀況的誘因，如果需要用藥，第一位的還是退燒藥，此外一些對(duì)癥的藥，包括連花清瘟，也可以使用。盡量要簡(jiǎn)化用藥，多飲水，通過(guò)清淡飲食，少食多餐，保持足夠的睡眠，通過(guò)這樣的方式度過(guò)這一段不舒服的時(shí)間。 新京報(bào)：老人在服用像連花清瘟這種中成藥的時(shí)候有沒(méi)有什么注意的事項(xiàng)？
魏雅楠：不建議同時(shí)服用多種針對(duì)上呼吸道感染的中成藥。比如說(shuō)連花清瘟，還有金花清感，只要選擇一種藥物就夠了。 “不神奇風(fēng)骨草是哪里生產(chǎn)的能因?yàn)槌霈F(xiàn)了不舒服的癥狀，忘了常規(guī)的慢性病管理藥物” 新京報(bào)：患有高血壓、糖尿病、腎臟疾病的老人，服用退燒藥的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)？
魏雅楠：高血壓的病人，或者糖尿病患者，最重要的就是保證常規(guī)用藥。在發(fā)熱的情況之下，比如說(shuō)一個(gè)高血壓病人，用了退燒藥之后，可能食欲不太好，家人就需要關(guān)注一下血壓的情況。因?yàn)閿z入不足，再加上發(fā)熱退燒可能出現(xiàn)脫水，會(huì)導(dǎo)致血壓偏低，這個(gè)時(shí)候降壓藥要適當(dāng)減量。如果出現(xiàn)了血壓偏低的情況，可以補(bǔ)充一些淡鹽水，盡快就醫(yī)，或者通過(guò)遠(yuǎn)程的方式跟醫(yī)生溝通，對(duì)降壓藥做一些適當(dāng)?shù)亩唐谡{(diào)整。等新冠過(guò)去了，生活方式回歸到日常的狀態(tài)，再逐漸調(diào)整回去。 糖尿病的患者，也要關(guān)注血糖的問(wèn)題，避免出現(xiàn)血糖過(guò)高或過(guò)低。在感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)食欲減退，有的胰島素降糖藥是隨餐服用的，在不進(jìn)餐的情況下，就不要再用降糖的藥，避免吃了藥不吃飯?jiān)斐傻牡脱乔闆r。 有一些老年人存在腎功能不全，慢性腎臟病的情況，這樣的老年人群在用退燒藥物的時(shí)候，建議藥物要少用，盡量使用物理降溫的方式。退燒藥物的使用有可能會(huì)加重腎臟的損傷。 新京報(bào)：有冠心病或者是心腦血管病的老人，在感染新冠后的用藥方面有什么注意事項(xiàng)？
魏雅楠：冠心病的病人通常會(huì)吃抗血小板的藥物，比如說(shuō)氯吡格雷或者阿司匹林，如果出現(xiàn)發(fā)熱，又頻繁使用解熱鎮(zhèn)痛藥，可能會(huì)增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以要關(guān)注一下大便的情況。同時(shí)在使用抗血小板藥物的患者，不是不可以使用退燒藥，但是在使用的過(guò)程中要減少用藥的次數(shù)，減少用藥的劑量，要觀察一下有沒(méi)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全加重的風(fēng)險(xiǎn)。還有冠心病患者可能會(huì)使用β受體阻滯劑，比如貝塔洛克或者比索洛爾這一類藥物，通常在新冠用藥時(shí)避免馬上停藥，不要因?yàn)槌霈F(xiàn)了發(fā)燒或者不舒服的癥狀，忘掉了常規(guī)的慢病管理的藥物。 新京報(bào)：有呼吸系統(tǒng)疾病的老人，他們?cè)谟盟幏矫嬗惺裁醋⒁馐马?xiàng)？
魏雅楠：有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，更擔(dān)心的是新冠感染誘發(fā)了本身疾病的加重，比如說(shuō)有的病神奇風(fēng)骨草假藥人是慢性阻塞性肺病，可能會(huì)激發(fā)細(xì)菌感染，這種情況我們是需要盡快就醫(yī)的。同時(shí)本身是低氧血癥的患者，如果出現(xiàn)合并的感染，要關(guān)注脈壓的情況。
儲(chǔ)備物資的時(shí)候，可以準(zhǔn)備制氧機(jī)或者是脈壓監(jiān)測(cè)儀這樣的小設(shè)備，關(guān)注患者血氧的情況，如果出現(xiàn)了血氧的下降，應(yīng)該盡快就醫(yī)。 新京報(bào)：有什么比較適合給家里老人準(zhǔn)備的醫(yī)療儀器嗎？
魏雅楠：有肺部基礎(chǔ)疾病的老年人，比如說(shuō)有慢阻肺、哮喘、間質(zhì)性肺病的人群，平時(shí)就建議家里有一個(gè)脈壓檢測(cè)儀，可以看到血氧飽和度的情況，判斷病人有沒(méi)有低血氧。另外有一些存在慢性低氧，包括肺氣腫，慢性阻塞性肺病或是間質(zhì)性肺病的病人，平時(shí)可能也會(huì)做一些氧療，在合并新冠感染的時(shí)候如果擔(dān)心基礎(chǔ)病的加重，用制氧機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难醑�，也是有幫助的�?新京報(bào)：老人康復(fù)之后還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固嗎？
魏雅楠：不建議增加用藥，談不上鞏固。新冠病毒感染本身是一個(gè)自限性的疾病，對(duì)于老年朋友來(lái)說(shuō)，在恢復(fù)時(shí)期，食欲的改善、胃腸功能的恢復(fù)，可能需要一些時(shí)間，談不上用藥去鞏固療效。老年人恢復(fù)起來(lái)也要循序漸進(jìn)，比如說(shuō)飲食可以通過(guò)少食多餐，逐漸增加飲食的種類，慢慢恢復(fù)到常態(tài)。在癥狀較好之后，適當(dāng)做一些鍛煉，可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)和整體的人體機(jī)能和精神狀態(tài)的調(diào)整。