慢性結(jié)膜炎為多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥
發(fā)布時(shí)間：2022-06-08 10:17:22
患者：眼睛患病快半年,去看了很多醫(yī)生和很多醫(yī)院都說是慢性結(jié)膜炎治療不好.每次就拿點(diǎn)眼藥水就回來了.現(xiàn)在每天無數(shù)次的眨眼睛,晚上要稍好些,眨眼睛的頻率少點(diǎn),不疼有時(shí)有點(diǎn)癢.還有眼睛結(jié)石也挑了好多次也刮了不見好轉(zhuǎn).現(xiàn)在眼睛只要走出去戶外就眨個(gè)不停.在家就好得多不怎么眨.而且好象緊張時(shí)眼睛眨的更厲害,這是什么病啊?有的醫(yī)生還說可能是痙攣。我 真 想快點(diǎn)治療好我的眼睛�。� 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科中心鹿曉燕
武警總醫(yī)院眼科陶海：具體情況需要檢查以后才能明確的，下面是我的文章，供參考
為什么慢性結(jié)膜炎這么難治？
武警總醫(yī)院眼科淚器病中心主任 陶海 博士
老張雙眼長期發(fā)紅、干澀、不舒服，癥狀時(shí)重時(shí)輕，特別是在熬夜、抽煙和喝酒之后表現(xiàn)明顯，已經(jīng)到很多醫(yī)院看過，醫(yī)生都說的是慢性結(jié)膜炎。可是點(diǎn)了不少眼藥水就是未能根治，這次老張專門掛了專家號(hào)想向?qū)＜覇杺�(gè)究竟。
原來正常的眼睛,在白眼球(鞏膜)表面和眼皮的內(nèi)層有一層薄薄的膜覆蓋,這層薄膜稱為“結(jié)膜”。在覆蓋在白眼球上的稱為球結(jié)膜，覆蓋在眼皮內(nèi)層的稱為瞼結(jié)膜。這層膜因?yàn)楦腥净蚱渌碳ひ鸬陌l(fā)炎就叫做結(jié)膜炎。當(dāng)結(jié)膜發(fā)炎時(shí),結(jié)膜上的微小血管會(huì)擴(kuò)張充血，所以白眼球看起來就會(huì)變紅。結(jié)膜炎有急性和慢性之分，其中慢性結(jié)膜炎是最常見的眼病之一，常為雙側(cè)性，有時(shí)非常頑固，久治不愈。
引起慢性結(jié)膜炎的原因較多，其中最主要的致病原因是感染因素，多為細(xì)菌感染，如摩-阿桿菌、鏈球菌等�？捎杉毙匝装Y未治愈或治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性，亦可在致病菌毒力不大，同時(shí)機(jī)體抵抗力較強(qiáng)的神奇風(fēng)骨草購買情況下，一開始即以慢性癥狀出現(xiàn)。
第二個(gè)主要致病原因是各種因素的刺激，臨床上最為常見神奇風(fēng)骨草膠囊的功效。如：沙塵、油煙、刺激性化學(xué)藥物等不良因素的刺激；不良衛(wèi)生習(xí)慣、睡眠不足、煙酒過度等因素的刺激；眼睛本身病變的刺激，如內(nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視覺疲勞均可致病。此外，藥物如散瞳劑、縮瞳劑，以及化妝品、洗發(fā)液等刺激也可引起。
慢性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼分泌物和結(jié)膜充血。分泌物不多，為粘液性，早晨起來時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)眥有分泌物，白天眥部見白色泡沫狀分泌物；結(jié)膜充血主要為瞼結(jié)膜充血，擴(kuò)張的血管行徑清楚，炎癥持續(xù)日久者結(jié)膜可肥厚。病人自覺癥狀輕微，主要為干澀、發(fā)癢、灼熱、異物感、眼瞼沉重感、視覺疲勞等，一般晚間或近距離工作時(shí)癥狀明顯，但也有的人沒有任何不適感覺。
治療慢性結(jié)膜炎，首先必須先找出原因，消除致病因素，而后針對(duì)不同致病原因進(jìn)行恰當(dāng)處理。對(duì)細(xì)菌引起者給予適當(dāng)抗菌素眼藥水及眼膏，如氯霉素眼液、諾氟沙星眼液、紅霉素眼膏等，同時(shí)加用適量的收斂性眼液，如維他眼液。
非細(xì)菌性者在查找原因并去除的基礎(chǔ)上，局部給0.25～0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質(zhì)類固醇眼藥；若為眼睛本身的疾病引起，則需積極治療眼睛本身病變；若長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的，可先停用眼藥一段時(shí)間；若是干眼病患者需點(diǎn)用不含防腐劑的人工淚液。
另外，濕熱敷是治療慢性結(jié)膜炎的簡單易行而有效的方法：一般采用濕毛巾熱敷眼部(閉眼睛)，1天3～4次，每次5～15分鐘。相當(dāng)一部分慢性結(jié)膜炎的病人會(huì)有結(jié)膜結(jié)石，結(jié)膜結(jié)石是眼瞼結(jié)膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細(xì)胞和退行性細(xì)胞等的凝固物，并非真正的結(jié)石。瞼結(jié)膜上有質(zhì)硬的黃白色小點(diǎn)狀突起，形如碎米，有的散在呈點(diǎn)狀，也可密集成群。初起位置較深，結(jié)石還埋在結(jié)膜下邊，一般無自覺癥狀，以后漸露出于結(jié)膜表面。只有在硬結(jié)突出于結(jié)膜表面時(shí)才有異物感，甚至引起角膜擦傷，在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。
慢性結(jié)膜炎的之所以難以根治，主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除，所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外，應(yīng)設(shè)法改善環(huán)境，盡量減少接觸刺激源，對(duì)必須在有較多煙塵或其它刺激性因素等存在的特殊環(huán)境里工作的人，配戴有罩的風(fēng)鏡是預(yù)防慢性結(jié)膜炎的較好方法。風(fēng)濕骨痛吃神奇風(fēng)骨草要多少盒
另外，注意消除不良衛(wèi)生習(xí)慣，保持充足的睡眠，戒煙限酒，避免化妝品、洗發(fā)液等刺激對(duì)于預(yù)防慢性結(jié)膜炎也很重要。實(shí)踐證明，只要病因明確，治療和保養(yǎng)得當(dāng)，多數(shù)慢性結(jié)膜炎是能治愈的。最后，值得注意的是，慢性結(jié)膜炎并不是導(dǎo)致眼睛長期發(fā)紅充血的唯一原因。如果眼睛長期發(fā)紅充血，除了慢性結(jié)膜炎外，也要考慮有其它疾病的存在，如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等疾病。因?yàn)檫@些疾病也可以表現(xiàn)為長期眼睛發(fā)紅充血而容易被誤診，不可大意。